داروی آسیترتین
داروی آسیترتین (Acitretin) برای درمان اختلالات پوستی جدی مثل پسوریازیس استفاده می شود. این دارو با کمک به رشد طبیعی و بهبود پوست عمل می کند. پس از توقف مصرف آسیترتین، این دارو به کار خود ادامه خواهد داد، اما بعد از مدتی، وضعیت پوست دوباره به حالت اولیه باز می گردد و ممکن است که نیاز به مصرف دوباره داشته باشید.
آسیترتین در بارداری
آسیترتین نباید برای درمان زنانی که قادر به حاملگی هستند، استفاده شود مگر این که سایر انواع درمان ها ابتدا امتحان شده و شکست خورده باشند. آسیترتین نباید در دوران بارداری مصرف شود، زیرا باعث نقص های مادرزادی در نوزاد می شود. اگر قادر به حاملگی هستید، بسیار مهم است که بخوانید و هشدارهای لازم در حین بارداری را برای مصرف آسیترتین دنبال کنید. این دارو فقط با تجویز پزشک قابل تهیه است و به شکل کپسول در دسترس می باشد.مراقبت های لازم قبل از استفاده
در هنگام تصمیم گیری برای شروع مصرف یک دارو، باید خطرات مصرف آن در نظر گرفته شود. این کاری است است که شما و پزشک تان باید انجام دهید. در خصوص این دارو، موارد زیر، باید در نظر گرفته شود:- آلرژی ها به دکتر خود بگویید که آیا تا به حال واکنش غیر عادی یا آلرژی به این دارو و یا هر گونه دارو دیگری داشته اید یا خیر. هم چنین به متخصص مراقبت های بهداشتی خود بگویید که آیا به انواع دیگری از آلرژی ها مبتلا هستید یا خیر؛ آلرژی هایی از قبیل آلرژی به غذا ها، رنگ ها، مواد نگهدارنده، یا حیوانات. در خصوص محصولات بدون نسخه برچسب و یا ترکیبات روی بسته را به دقت بخوانید.
- کودکان مطالعات مناسبی در رابطه با ارتباط بین سن و تاثیر آسیترتین برکودکان انجام نگرفته است. ایمنی و اثربخشی آن نیز مورد تایید قرار نگرفته است.
- افراد مسن مطالعات انجام شده تا به امروز، مشکلاتی در خصوص کهنسالان را نشان نداده اند که کارآیی آسیترتین را در افراد مسن محدود کند. با این حال، به احتمال زیاد بیماران مسن تر دارای مشکلات کبدی، کلیوی یا بیماری های قلبی هستند که ممکن است نیاز به احتیاط و سازگاری در دوز دارو، برای بیمارانی که آسیترتین مصرف می کنند وجود داشته باشد.
- بارداری مطالعات انجام شده بر روی حیوانات و یا زنان باردار، شواهد مثبتی در خصوص ناهنجاری های جنینی را نشان داده اند. این دارو نباید در زنانی که باردار هستند یا ممکن است که باردار شوند مورد استفاده قرار گیرد چون خطرات آن به وضوح بیشتر از هر فایده احتمالی است.
- شیردهی هیچ مطالعه مناسبی در مورد خطرهای احتمالی برای زنان در حال شیردهی هنگام استفاده از این دارو وجود ندارد. قبل از مصرف این دارو در هنگام شیردهی، مزایای بالقوه آن را نسبت به خطرات بالقوه آن ارزیابی کنید.
اختلالات دارویی
اگرچه دارو های خاص نباید در یک زمان مورد استفاده قرار گیرند، اما در برخی موارد، ممکن است نیاز باشد که دو دارو که با هم تداخل دارند، مورد استفاده قرار گیرند. در این موارد پزشک شما مقدار دوز دارو ها را تغییر می دهد و یا اقدامات احتیاطی دیگری را انجام می دهد. زمانی که این دارو را مصرف می کنید، مهم است که متخصص بهداشت و درمانگر شما بداند که آیا هیچ یک از داروهای فهرست شده در زیر را مصرف می کنید یا خیر. برهم کنش های زیر براساس اهمیت بالقوه آن ها انتخاب شدهاند و لزوما همه فراگیر نیستند. استفاده از این دارو با هر یک از دارو های زیر توصیه نمی شود. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که با این دارو شما را درمان نکند و یا تعدادی از داروهای دیگری را که مصرف می کنید، تغییر دهد.- کلروتترا سایکلین
- دمکلو سایکلین
- دوکسی سایکلین
- لیمی سایکلین
- مکلو سایکلین
- متا سایکلین
- مینو سایکلین
- اکسی تترا سایکلین
- رولی تترا سایکلین
- تترا سایکلین
- کلوتتراسایکلین
- دموکلوسایکلین
- دوکسی سایکلین
- لیمی سایکلین
- مکلو سایکلین
- متا سایکلین
- مینو سایکلین
- اکسی تترا سایکلین
- رولی تترا سایکلین
- سره سایکلین
- تترا سایکلین
- لوونورژسترول
اختلالات غذایی آسیترتین
داروهای خاص نباید در هنگام خوردن غذا و یا به همراه انواع خاصی از غذاها مصرف شوند زیرا ممکن است که اختلالاتی رخ دهند. استفاده از الکل و یا تنباکو با داروهای خاص ممکن است باعث ایجاد اختلال و تشدید عوارض شود. اختلالات غذایی زیر براساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوما همه فراگیر نیستند. استفاده از این دارو با هر یک از موارد زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد غیرقابل اجتناب است. اگر لازم باشد که هر دو را با هم مصرف کنید، ممکن است که پزشک شما مقدار دوز دارو یا میزان دفعات استفاده را تغییر دهد و یا اینکه دستورالعمل های ویژه ای در مورد مصرف غذا، الکل و یا تنباکو به شما بدهد. آسیترتین را می توانید با وعده های غذایی اصلی خود مصرف کنید.مشکلات پزشکی دیگر
وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است که بر استفاده از این دارو اثر بگذارد. دقت کنید که اگر مشکلات پزشکی دیگری دارید به پزشک خود بگویید:- افسردگی
- مشکلات بینایی
- بیماری های قلبی
- کلسترول (کلسترول بالا در خون)
- رشد غیر طبیعی استخوان
- تری گلیسیرید یا چربی بالا در خون
- ویتامین A بالا در بدن
- التهاب لوزالمعده
- مشکل مغزی
- مشکلات روانی- با احتیاط استفاده شود. ممکن است شرایط را وخیم تر کند.
- بیماری دیابت یا سابقه خانوادگی وجود دیابت
- چاقی – با احتیاط استفاده شود. ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
- چربی بسیار بالای خون
- بیماری کلیوی شدید
- بیماری شدید در کبد – نباید در بیماران با این شرایط مورد استفاده قرار گیرد.
استفاده صحیح از آسیترتین
بسیار مهم است که آسیترتین را فقط با تجویز پزشک تان مصرف کنید. بیشتر از مقدار تعیین شده نخورید و بیشتر از مدت زمانی که پزشک تان تجویز کرده است مصرف نکنید. انجام این کار ممکن است احتمال بروز اثرات جانبی را افزایش دهد. آسیترتین با فرم اطلاعات بیمار و راهنمای دارویی همراه است. این دستورالعمل ها را به دقت بخوانید و دنبال کنید. اگر سوالی دارید از پزشک خود بپرسید. از شما خواسته می شود که قبل از شروع مصرف این دارو فرم رضایت نامه را امضا کنید تا نشان دهد که شما دستورالعمل را فهمیده اید. اطلاعاتی در مورد برنامه ای که باید انجام دهید به شما داده خواهد شد، که برنامه پیشگیری از بارداری الزامی در طول مصرف و برنامه بعد از درمان نیز نامیده می شود. این اطلاعات مهم در مورد چگونگی جلوگیری از بارداری در هنگام استفاده از دارو است. اگر در مورد این برنامه سوالی دارید از پزشک خود بپرسید. برای زنان – این دارو ممکن است موجب نقص در نوزاد شود. برای اینکه قبل از شروع درمان مطمئن شوید که باردار نیستید، پزشک تان از شما درخواست می کند:- از دو شکل موثر کنترل تولد (پیشگیری از بارداری) به مدت حداقل یک ماه قبل از شروع درمان استفاده کنید.
- زمانی که دوران قاعدگی شما طبیعی است گزارش کنید.
- یک تست بارداری را در عرض یک هفته قبل از شروع درمان انجام دهید تا مطمئن شوید که باردار نیستید.
- دوره درمانی خود را در طی روز دوم یا روز سوم دوره قاعدگی بعدی خود آغاز کنید.
- یک برگه را امضا کنید تا نشان دهد که شما اهمیت عدم بارداری به مدت حداقل ۲ تا ۳ سال پس از توقف مصرف این دارو را متوجه شده اید.
میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دستورهای پزشک تان را دنبال کنید و یا دستورالعمل های روی برچسب را مطالعه کنید. اطلاعات زیر تنها شامل مقادیر متوسط مصرف این دارو است. اگر میزان دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید مگر این که پزشک تان به شما بگوید که این کار را بکنید. مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دوزی که روزانه مصرف می کنید، زمان بین دوزها و مدت زمانی که باید دارو را مصرف کنید بستگی به مساله پزشکی ای دارد که باعث شده که شما از این دارو استفاده کنید. برای پسوریازیس شدید:- بزرگسالان – در ابتدا، ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم در روز به عنوان یک مقدار واحد. پزشک شما ممکن است دوز را برطبق نیازتان تنظیم کند.
- کودکان – مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.
نگهداری
- دارو را در یک ظرف در بسته و در دمای اتاق و به دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از یخ زدن جلوگیری کنید.
- از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو های تاریخ گذشته را نگه داری نکنید.
- از متخصص بهداشت و درمان خود در مورد نحوه از بین بردن داروهایی که مصرف نمی کنید، بپرسید.
هشدارها
- مهم است که پزشک تان پیشرفت شما را در بازدید های دوره ای منظم بررسی کند تا مطمئن شود که این دارو درست عمل میکند. ممکن است برای بررسی تاثیرات ناخواسته، نیاز به آزمایشات خون باشد.
- استفاده از این دارو در حین بارداری میتواند باعث بروز نقصهای مادرزادی در نوزاد شود. شما باید ۲ شکل از کنترل بارداری را حدود یک ماه قبل از شروع این دارو استفاده کنید، در طول مصرف دارو ادامه دهید و تا سه سال پس از قطع مصرف دارو نیز این کار را انجام دهید.
- شما باید ۲ تست بارداری منفی داشته باشید تا مطمئن شوید که قبل از شروع این دارو باردار نیستید. شما همچنین باید در طول درمان هر ماه یک بار تست بارداری انجام دهید و ۳ ماه پس از توقف دارو و به مدت ۳ سال نیز این تست را انجام دهید. اگر فکر می کنید که هنگام استفاده از این دارو باردار شده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- در حالی که از این دارو استفاده می کنید از methotrexate و یا tetracycline برای درمان عفونت استفاده نکنید. استفاده از این داروها ممکن است موجب عوارض جانبی ناخواسته شود.
- در حالی که از این دارو استفاده می کنید ویتامین A یا هر مکمل حاوی ویتامین A را مصرف نکنید ، مگر این که توسط پزشک تان تجویز شود. انجام این کار ممکن است احتمال بروز اثرات جانبی را افزایش دهد.
- وضعیت پوست شما ممکن است در طی چند هفته اول درمان بدتر شود و هم چنین ممکن است متوجه آزردگی پوستی به علت استفاده از دارو شوید. با استفاده مداوم، خارش پوست پس از چند هفته کاهش پیدا خواهد کرد. اگر خارش پوست بدتر شد و یا وضعیت پوست شما در طول ۸ تا ۱۲ هفته بهبود پیدا نکرد با پزشک خود صحبت کنید.
- زنانی که قادر به باردار شدن هستند در هنگام استفاده از این دارو و تا دو ماه پس از توقف آن باید از مصرف انواع مشروبات الکلی اجتناب کنند. مواد غذایی، نوشیدنیها و یا داروهایی که حاوی الکل هستند را نخورید. نوشیدن الکل باعث می شود که دارو برای مدتی طولانی در بدن باقی بماند و احتمال بروز اثرات جانبی را افزایش دهد. اگر یک زن در طی درمان توسط آسیترتین الکل مصرف کند، باید برای مدت بیش از ۲ تا ۳ سال، بارداری را به تاخیر بیندازد. اگر سوالی در این باره دارید با پزشک خود صحبت کنید.
- در طی درمان با آسیترتین و به مدت ۳ سال بعد از درمان و یا به دستور پزشک خود خون اهدا نکنید. زنانی که قادر به بارداری هستند نباید خون حاوی این دارو را دریافت کنند.
- اگر در بالای شکم خود درد دارید، مدفوعتان کم رنگ است، ادرار تان تیره است، اشتهایتان را از دست داده اید، تهوع و استفراغ دارید، یا پوست و یا چشمانتان زرد شده است، با پزشک خود مشورت کنید. اینها ممکن است علائمی از یک مشکل کبد جدی باشند.
- آسیترتین ممکن است باعث مشکلاتی در استخوان یا ماهیچه ها شود. مشکلاتی از جمله درد مفاصل، درد ماهیچه ها و یا سختی در حرکت. ممکن است که در طی ورزش های مداوم به راحتی آسیب ببیند. همچنین ممکن است به کندی بهبود یابید.
- آسیترتین ممکن است باعث تاری دید و یا کاهش دید در شب (کوری شبانه) شود. کوری ممکن است ناگهان رخ دهد. اگر خوب نمی بینید هیچ اقدامی نکنید زیرا می تواند خطرناک باشد. اگر تغییراتی در بینایی تان رخ داد با پزشک خود مشورت کنید.
- آسیترتین ممکن است باعث خشکی چشم ها شود. هنگام استفاده از این دارو، استفاده از لنزهای تماسی ممکن است ناراحت کننده باشد. برای کمک به تسکین خشکی چشم، با پزشک خود در مورد استفاده از یک راه حل صنعتی مانند استفاده از اشک های مصنوعی صحبت کنید. اگر التهاب چشمی شدید به وجود آمد، به پزشک خود اطلاع دهید.
- آسیترتین ممکن است باعث خشکی دهان، بینی و گلو شود. برای تسکین موقت خشکی دهان، از شکلات یا آدامس استفاده کنید، تکههای یخ را در دهان خود ذوب کنید و یا از بزاق دهانتان استفاده کنید. با این حال اگر خشکی دهان بیش از ۲ هفته ادامه یافت، با پزشک یا دندان پزشک خود صحبت کنید. ادامه خشکی دهان ممکن است احتمال گسترش بیماری های دهانی از جمله پوسیدگی دندان، بیماری های لثه و عفونت های قارچی را افزایش دهد.
- از قرار دادن پوست خود در معرض باد، آب و هوای سرد و نور خورشید، حتی در روز های ابری اجتناب کنید. پوست شما به خصوص در طول دو یا سه هفته اول بیشتر مستعد آفتابسوختگی، خشکی و یا خارش است. شما نباید از مصرف این دارو دست بردارید، مگر این که خارش پوستی خیلی شدید شود. از لوسیون های برنزه کننده استفاده نکنید. از ضد آفتاب و یا لوسیون های ملایم استفاده کنید. لباس و کلاه محافظ بپوشید و از نور مستقیم خورشید، به ویژه بین ساعات ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر دور بمانید.
- هر محصول موضعی حاوی یک عامل لایه بردار مثل، بنزل پروکسید، رسورسینول، سالیسیلیک اسید، یا گوگرد.
- محصولات مو که التهاب آور هستند، مانند محصولات پاک کردن مو.
- محصولات پوستی که باعث حساسیت به خورشید می شوند، مانند آن هایی که حاوی ادویه یا لیمو هستند.
- محصولات پوست حاوی مقدار زیاد الکل، از قبیل آسترینجنت، کرم های اصلاح، و یا لوسیون های بعد از اصلاح
- محصولات پوستی که بیش از حد خشک یا ساینده هستند، مثل برخی از محصولات آرایشی، صابون ها، یا پاک کننده های پوست.
- این دارو ممکن است بر سطح قند خون تاثیر بگذارد. اگر متوجه تغییر در نتایج آزمایش خون و یا ادرار تان شدید، یا اگر سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی آسیترتین
همراه با اثرات مورد نیاز، این دارو می تواند برخی اثرات ناخواسته را نیز ایجاد کند. اگر چه تمام این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهد، اما اگر اتفاق بیفتند، ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر پدیدار شد با پزشک خود مشورت کنید: عوارض متداول تر- درد کمر
- طعم بد، غیرمعمول، یا ناخوشایند (بعد از مصرف دارو)
- درد مفاصل
- تغییر در حس چشایی
- زنگ زدن یا وزوز و صداهای غیرقابل توضیح در گوش
- سختی در حرکت یا راه رفتن
- احساس گرما
- سردرد (شدید و ادامهدار)
- از دست دادن شنوایی
- افزایش حساسیت به درد
- افزایش حساسیت به لمس
- سفتی ماهیچه
- حالت تهوع (شدید و ادامهدار)
- قرمزی صورت، گردن، بازوها و گاهی اوقات بالای سینه
- قرمزی پوست
- بیخوابی
- نازک شدن پوست
- لرزش در دست ها و پاها
- سوزش زبان
- مشکل خواب
- استفراغ (شدید و ادامه دار)
- احساس سوزش غیر عادی
- دید مات
- آروغ زدن
- درد سینه
- خراش، قرمزی و یا خارش پوست
- درد چشم
- احساس ناراحتی و یا بیماری
- سوزش معده
- افزایش رشد مو بر پیشانی، پشت، بازو ها و پا ها
- سوء هاضمه
- عفونت، زخم، بوی غیرمعمول، یا خالهای کوچک قرمز در پوست
- خارش پوست و یا ناحیه تناسلی
- شل شدن تاخن ها
- از دست دادن ابرو ها و مژه ها
- احساس درد در طول روابط جنسی
- قرمزی چشم ها
- قرمزی و یا درد در اطراف ناخن ها
- قرمزی یا تورم پلک چشم
- حساسیت چشمها به نور
- زخم در دهان
- ترشح رقیق و سفید بدون بو یا با بوی ملایم از واژن
- خیسی چشم
- تارهای سفید در دهان و یا روی زبان