مدیر کل بیمه سلامت استان تهران با بیان اینکه در سال جاری برای هر نفر ۴ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان حق بیمه در نظر گرفته شده است، گفت: افراد در دهک ۶ حدود ۶۰ درصد، دهک ۷ حدود ۵۰ درصد، دهک ۸ به میزان ۴۰ درصد و دهک ۹ به میزان ۳۰ درصد مشمول تخفیف خواهند شد.

به گزارش خبرگزاری سلامت، محمد غلام نژاد روز سه شنبه در نشست خبری، افزود: ۵ میلیون و ۱۹۰ هزار بیمه شده در استان تهران داریم که از این تعداد سه میلیون نفر جزو دهک های اول تا سوم بوده و از خدمات رایگان بهره مند می شوند.

وی اظهار داشت: مردم هزینه زیادی بابت حق بیمه سلامت پرداخت نمی کنند زیرا از منابع دولتی پرداخت می شود، زبان های انباشته از سالهای قبل وجود داشته و بیمه سلامت این زیان ها را بصورت مسکوت گذاشته تا بعدا منابع آن از دولت پرداخت شود و از فروردین امسال سعی کردیم ۶۰ درصد مطالبات را پرداخت کنیم البته مطالبات ما رقم زیادی نیست.

غلام نژاد تاکید کرد: در بحث کاهش هزینه ها توانستیم از اتلاف منابع جلوگیری کنیم و کارهای زیادی در این زمینه از جمله تجویز منطقی اقلام دارویی و اقلام آزمایشگاهی را انجام می دهیم که به بازگشت منابع دولتی کمک می کند.

به گفته وی، در بحث تجویز غیر منطقی، بیمار و پزشک مقصر نیست باید آموزش داده شود که مثلاً برای یک سرماخوردگی ساده نیاز به مصرف آنتی بیوتیک نیست و باید فرهنگ سازی شود که برای هر بیماری ای دارو لازم نیست و اقدامات حمایتی برای مثال جهت درمان یک سرماخوردگی ساده کافی است.

غلام نژاد تصریح کرد: در جنگ رمضان ۸۰ بسته حمایتی آماده کردیم؛ نظارت های دقیقی انجام شده تا بتوانیم از اتلاف منابع بهداشتی و درمانی جلوگیری کنیم، هزینه کرد در بخش درمان ضروری نیست باید در بخش پیشگیری تمرکز کنیم زیرا حوزه درمان پر هزینه است و بار مالی را بر نظام سلامت افزایش می دهد.

به گفته وی، بسیاری از منابعی که در سیستم درمان بخش هتلینگ هزینه می شود بار زیادی را بر نظام سلامت وارد می کند و باید هزینه ها در این بخش کاهش یابد و باید سیستم را به سمت سلامت محور و پیشگیری از بیماری ها ارتقا دهیم.

وی تاکید کرد: در استان تهران ۲ هزار پرونده ناباروری داشتیم که در بخش سرپایی، بستری، هزینه‌های اقلام دارویی و درمانی به صورت رایگان پوشش دادیم بطوریکه در بحث بستری ۴۷ میلیارد تومان برای ناباروری و ۳۷ میلیارد تومان برای زایمان از جمله سزارین هزینه کردیم.

غلام نژاد با بیان اینکه در سال جاری برای هر نفر ۴ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان حق بیمه در نظر گرفته شده است، گفت: افراد در دهک ۶ حدود ۶۰ درصد، دهک ۷ حدود ۵۰ درصد، دهک ۸ به میزان ۴۰ درصد و دهک ۹ به میزان ۳۰ درصد مشمول تخفیف خواهند شد.

وی ادامه داد: اکنون درمان کودکان زیر ۷ سال در تهران رایگان است و سال گذشته ۶۷۴ میلیارد تومان برای درمان کودکان استان تهران پرداخت کرده‌ایم که بار زیادی برای بیمه داشته است.

به گفته وی، سال گذشته ۶.۵ همت به موسسات طرف قرارداد پرداخت شد و بودجه امسال ما حدود ۱۰ تا ۱۵ همت در نظر گرفته شده که هنوز مشخص نیست چه میزان آن تخصیص می‌یابد.

غلام نژاد تاکید کرد: باتوجه به افزایش تعرفه‌های پزشکی و قیمت داروها، بخشی از این افزایش قیمت‌ها در بودجه ما لحاظ شده اما باید دید تخصیص تا پایان سال چه میزان خواهد بود.