به گزارش خبرگزاری سلامت (طبنا) زنجان، سعید کرمی زنجانی، در نشست خبری با اصحاب رسانه استان، با تبریک روز خبرنگار و گرامیداشت یاد و خاطره شهدای عرصه اطلاعرسانی، اظهار کرد: نامگذاری روز خبرنگار فرصتی برای قدردانی از افرادی است که با آگاهیبخشی، اطلاعرسانی صادقانه و بیان مسائل مورد نیاز جامعه، نقش مهمی در افزایش آگاهی عمومی دارند.
وی با اشاره به شرایط جامعه و ضرورت حفظ اتحاد و انسجام، افزود: رسانهها در شرایط کنونی میتوانند با اطلاعرسانی امیدآفرین و انعکاس اقدامات انجامشده در بخشهای مختلف، نقش مهمی در تقویت همدلی و انسجام اجتماعی ایفا کنند و حوزه سلامت نیز از این موضوع مستثنی نیست.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان،با اشاره به عملکرد چهار ماه گذشته ادارهکل بیمه سلامت استان، گفت: عدالت در سلامت، توسعه پوشش بیمهای و استمرار خدمترسانی از مهمترین رویکردهای بیمه سلامت است و تلاش میکنیم مردم در زمان بیماری دغدغهای جز درمان نداشته باشند.
۶۵۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت زنجان
کرمی زنجانی با بیان اینکه بیمه سلامت در کشور به حدود ۴۵ میلیون نفر خدمات ارائه میکند، تصریح کرد: در استان زنجان نیز بیش از ۶۵۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود ۵۸ درصد جمعیت استان را شامل میشود.
وی افزود: از مجموع بیمهشدگان استان، حدود ۵۴ درصد در صندوق روستاییان، ۳۱ درصد در صندوق ایرانیان و ۱۰ درصد در صندوق کارکنان دولت قرار دارند و سایر بیمهشدگان نیز در دیگر صندوقهای بیمهای تحت پوشش هستند.
پوشش رایگان دهکهای یک تا پنج ادامه دارد
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، با اشاره به اجرای طرح ارزیابی وسع بیمهشدگان روستایی، اظهار کرد: روستاییان بیش از ۲۰ سال از پوشش بیمهای رایگان برخوردار بودند، اما بر اساس سیاستهای جدید، از ابتدای مردادماه امسال ارزیابی وسع برای این گروه عملیاتی شد.
کرمی زنجانی ادامه داد: اطلاعرسانیهای لازم در ماههای گذشته در مراکز بهداشتی و درمانی انجام شد تا بیمهشدگان بتوانند در زمان مقرر نسبت به تمدید یا دریافت پوشش بیمهای خود اقدام کنند و در زمان مراجعه به مراکز درمانی با مشکل مواجه نشوند.
وی تأکید کرد: پوشش بیمهای رایگان برای دهکهای یک تا پنج در صندوق روستاییان و صندوق ایرانیان همچنان برقرار است و برای دهکهای ۶ تا ۹ نیز تخفیفهایی در نظر گرفته شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: برای دهکهای بالاتر، سهم مشارکت بیمهشده بر اساس وضعیت درآمدی تعیین میشود و تخفیفهای در نظر گرفتهشده میتواند بخش قابل توجهی از هزینه بیمه را کاهش دهد.
بیمهشدن افراد فاقد پوشش به صورت غیرحضوری
کرمی زنجانی با تأکید بر ضرورت برخورداری مردم از پوشش بیمهای، گفت: با توجه به افزایش هزینههای درمان، بهویژه در بخش خصوصی، افراد فاقد بیمه باید از تسهیلات موجود برای دریافت پوشش بیمهای استفاده کنند.
وی افزود: سامانه شهروندی بیمه سلامت به صورت ۲۴ ساعته در اختیار مردم قرار دارد و افراد میتوانند از طریق این سامانه نسبت به بررسی وضعیت بیمهای، انجام ارزیابی وسع، دریافت یا تمدید بیمهنامه و پرداخت حق بیمه اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: افرادی که در بیمارستان بستری هستند، اگر تا پیش از زمان ترخیص نسبت به دریافت بیمهنامه اقدام کنند، تعهدات بیمه سلامت از روز نخست بستری برای آنها اعمال خواهد شد.
کرمی زنجانی افزود: افرادی که هنوز دهک درآمدی آنها مشخص نشده است نیز میتوانند از یک ماه پوشش بیمهای رایگان استفاده کنند تا در این مدت وضعیت دهک درآمدی آنها مشخص شود.
پزشک خانواده شهری بهزودی در زنجان عملیاتی میشود
وی در ادامه با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده شهری، اظهار کرد: پزشک خانواده یکی از تجربههای موفق کشورهای توسعهیافته است و با توجه به ضرورت اجرای این طرح و تأکیدات رئیسجمهور، اقدامات لازم برای اجرای آن در استان زنجان با محوریت دانشگاه علوم پزشکی و هماهنگی دستگاههای مرتبط انجام شده است.
این مسئول افزود: بلوکبندی، تخصیص بیمهشدگان به پزشکان خانواده و انتخاب مراقبان سلامت انجام شده و این طرح بهزودی در شهرستان زنجان عملیاتی خواهد شد.
کرمی زنجانی با اشاره به مزایای این طرح گفت: افرادی که از طریق نظام ارجاع به پزشک خانواده مراجعه کنند، از چهار نوبت ویزیت رایگان برخوردار خواهند شد و در صورت نیاز، خدمات تخصصی نیز از مسیر نظام ارجاع دریافت میشود.
وی افزود: ارائه خدمات بستری نیز از دیگر مزایای این طرح است و اجرای پزشک خانواده میتواند با هدایت بیماران به مسیر صحیح درمان، از مراجعات غیرضروری و تحمیل هزینههای اضافی جلوگیری کند.
مصرف آنتیبیوتیک و سرم نیازمند مدیریت است
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به ضرورت مدیریت مصرف دارو و خدمات پزشکی گفت: بررسیهای انجامشده نشان میدهد در برخی اقلام دارویی و خدمات آزمایشگاهی، میزان مصرف با استانداردهای بینالمللی فاصله دارد.
کرمی زنجانی با اشاره به مصرف آنتیبیوتیک و سرم، افزود: در این زمینه نیازمند حرکت جدی به سمت تجویز منطقی، پیشگیری و مدیریت مصرف خدمات درمانی هستیم.
وی تصریح کرد: این موضوع به معنای نادیده گرفتن تشخیص و تجویز پزشکان نیست، بلکه هدف آن است که با استفاده از نظام ارجاع، پزشک خانواده و اقدامات پیشگیرانه، خدمات و داروها به شکل علمی و منطقی مصرف شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: ارسال کارنامه عملکردی، نظارتهای محسوس و نامحسوس و ارزشیابی مراکز طرف قرارداد از جمله اقداماتی است که در حوزه نظارت بر ارائه خدمات انجام میشود.
بیش از ۶۰۰ مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت در زنجان
کرمی زنجانی با اشاره به فعالیت مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت در استان گفت: در حال حاضر بیش از ۶۰۰ مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت در استان خدمات مورد نیاز بیمهشدگان را ارائه میکنند.
وی افزود: کارشناسان نظارت بیمه سلامت به صورت مستمر عملکرد این مراکز را بررسی میکنند و برای تسهیل دسترسی بیمهشدگان به خدمات، اقدامات لازم برای تمدید قرارداد مراکز نیز انجام شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان خاطرنشان کرد: برای جلوگیری از ایجاد مشکل برای بیمهشدگان، با هماهنگیهای انجامشده، اعتبار قراردادها و پروانههای مراکز طرف قرارداد تا پایان مهرماه تمدید شده است.
نسخهنویسی الکترونیک وارد مرحله جدید میشود
وی با اشاره به روند توسعه خدمات الکترونیک بیمه سلامت گفت: اجرای سامانههای الکترونیک بیمه سلامت از سال ۱۳۹۷ آغاز شد و در سالهای گذشته پیشنهادها و انتقادات مراکز طرف قرارداد برای ارتقای سامانهها دریافت و به سازمان منتقل شده است.
کرمی زنجانی افزود: نسخه جدید سامانه نسخهنویسی الکترونیک پس از انجام آزمایشهای لازم و رفع ایرادات، آماده بهرهبرداری است و آموزشهای لازم نیز برای پزشکان و مراکز طرف قرارداد ارائه شده است.
وی ادامه داد: جلسات آموزشی و جمعبندی برای مراکز طرف قرارداد برگزار میشود تا پزشکان و سایر ارائهدهندگان خدمات بتوانند با سامانه جدید به شکل مطلوب کار کنند.
افزایش تماسهای مردم با سامانه ۱۶۶۶
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان همچنین با اشاره به سامانه پاسخگویی ۱۶۶۶ اظهار کرد: این سامانه از سال ۱۳۹۷ فعال است و در طول سالهای گذشته میزان تماس بیمهشدگان با آن افزایش یافته است.
کرمی زنجانی افزود: افزایش تماسهای مردم با این سامانه نشاندهنده آگاهی بیشتر بیمهشدگان از ظرفیت پاسخگویی بیمه سلامت و تمایل آنها برای دریافت پاسخ و پیگیری مسائل بیمهای است.
وی در پایان خاطرنشان کرد: توسعه پوشش بیمه سلامت، حمایت از اقشار آسیبپذیر و حرکت به سمت پیشگیری سه محور اصلی فعالیت بیمه سلامت در سال جاری است و تلاش میکنیم با توسعه خدمات غیرحضوری، ارتقای پاسخگویی و تقویت نظام ارجاع، دسترسی مردم به خدمات سلامت را تسهیل کنیم.
انتهای پیام/