مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان از تغییر رویکرد بیمه سلامت کردستان از یکسان نگری به عدالت نگری خبرداد و گفت: یک میلیون و ۱۰۰ هزار کردستانی تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
به گزارش خبرگزاری سلامت(طبنا) از کردستان، دکتر انور اسماعیلی در جمع اصحاب رسانه کردستان، ضمن عرض تبریک هفته سلامت گفت: نشست خبری با خبرنگاران کردستان اولین برنامه بیمه سلامت کردستان در هفته سلامت است.
دکتر اسماعیلی مطالبه گری را ویژگی و رسالت اصلی رسانه بر شمرد و گفت: مطالبه گری رسانه ها مدیران را از انفعال برحذر داشته و مسئولین را به سمت خدمتگذاری واقعی و بیش از پیش سوق می دهد.
وی تاسیس صندوق پوشش حمایت از بیماران صعب العلاج را از نمونه طرحهای اثرگذار در ارائه خدمات به بیماران برشمرد و گفت: ۱۰۷ بیماری در سامانه این صندوق بارگذاری شده و هر روز این صندوق در حال توسعه و بروزرسانی است.
اسماعیلی افزود: مطابق آخرین آمارهای ما، بیش از ۳۰ هزار کردستانی تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج هستند و رویکرد صندوق به گونه ای است که روز بروز به افراد تحت پوشش صندوق اضافه می شود.
وی تصریح کرد: اگر چه صندوق پوشش حمایت از بیماران صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت راه اندازی و مدیریت می شود، لیکن تمامی شهروندان ایرانی با هر صندوق بیمه ای می توانند از خدمات حمایتی این صندوق بهره مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان پوشش هزینه های ناباروری در راستای حمایت از جوانی جمعیت را از دیگر طرحهای شاخص بیمه سلامت استان برشمرد و گفت: در هزینههای ناباروری و بستری بیماران، پوشش بیمه ای را تا ۹۰ درصد ارتقا داده ایم.
دکتر انور اسماعیلی ۳ بعد اصلی شرح وظایف بیمه ها را شامل ۱_ تعداد بیمه شدگان ۲_ درصدپوشش بیمه ای ۳_ افزایش تعداد اقلام دارویی یا خدمت برشمرد و گفت: بیمه سلامت استان کردستان در هر سه بعد پیشرفتهای قابل توجهی داشته است.
وی به تشریح ۴ نوع پیشگیری بعنوان دستورکار سازمان بیمه سلامت پرداخت و گفت: در سطح اول، پیشگیری اولیه بیماری، در سطح دوم، کنترل بیماری، در سطح سوم بستری و بازتوانی و در سطح چهارم پیشگیری حذف خدمات غیرضروری و ساماندهی نظام پرداخت، مناسباتی است که سازمان بیمه سلامت برای تحقق آنها برنامه ریزی و تلاش نموده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان با اشاره به اینکه هزینه های بیمه سلامت از سال ۹۷ تا کنون ۹ برابر شده گفت: هزینه بیمه سلامت استان کردستان بصورت ماهیانه ماهیانه بیش از ۱۰۰ میلیارد تومان بوده که، ۳۰ درصد آن به پوشش خدمات سرپایی و ۷۰ درصد آن به خدمات بستری تعلق دارد.
دکتر انور اسماعیلی در ادامه از ارائه خدمات بیمه ای به ۳۵هزار تحت پوشش بهزیستی کردستان خبرداد.
وی افزود: سامانه ۱۶۶۶ بصورت ۲۴ ساعته پاسخگوی سوالات متقاضیان است و در کنار آن هر دوشنبه ساعت ۱۰ تا ۱۲ مدیرکل بیمه سلامت پاسخگوی سوالات متقاضیانی است که نتوانسته اند پاسخ مناسبی از سامانه ۱۶۶۶ دریافت کنند.
اسماعیلی از حذف پرداختهای کاغذی خبرداد و گفت: در راستای راه اندازی دولت الکترونیک هم بیمه شده و هم مراکز طرف قرارداد ف می توانند از طریق سامانه بیمه نامه را تمدید و یا خرید کنند به گونه ای که شهروندان از طریق سامانه شهروندی، و مراکز طرف قرارداد از طریق سامانه محل عقد و تمدید قرارداد مخصوص مراکز طرف قرارداد به ثبت تقاضا و دریافت خدمات بیمه ای اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان با بیان اینکه تعادا مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت کردستان در ۲ سال اخیر دو برابر شده است، گفت: در حال حاضر بیمه سلامت کردستان با ۱۰۰۰ مرکز در استان قراردا دارد.
دکتر اسماعیلی با اشاره به اینکه اجرای طرح دارویار و طرح پزشک خانواده از طرحهای در حال جریان بیمه سلامت کردستان است اظهار کرد: یک میلیون و ۱۰۰ هزار کردستانی بیمه شده سازمان بمیه سلامت کردستان هستند که بیش از ۸۰ درصد این تعداد که عموما ۵ دهک اول هستند، به صورت کاملا رایگان تحت پوشش بیمه سازمان هستند.
دکتر انور اسماعیلی افزود: هم اکنون هزینه تحت پوشش بیمه ای افراد یک تا ۵ سال کاملا رایگان بوده و ترتیبی اتخاذ شده که در آینده بسیار نزدیک خدمات بیمه ای به افراد یک تا ۷ سال نیز بصورت رایگان ارائه می شود.
نظر شما