فوق تخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان، گفت: ریسک ایجاد فشار خون هم در یک فرد دیابتی بیشتر است و باید سریع تر و با دقت بیشتری فشار خون آنها کنترل شود.
به گزارش خبرگزاری سلامت(طبنا) از کرمان؛ همایش دیابت و فشار خون، به مناسبت پویش ملی سلامت به همت معاونت بهداشتی، بیمارستان باهنر، بیمارستان امام حسین(ع) ارتش و معاونت فرهنگی اجتماعی شهرداری در فرهنگسرای کوثر کرمان برگزار شد.
فوق تخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان در این همایش؛ با بیان اهمیت اطلاع رسانی به بیماران دیابتی، گفت: جامعه دیابتی نقش مهمی را در آموزش سایر افراد جامعه می توانند بازی کنند.
دکتر مهدی سالاری در تشریح بیماری دیابت گفت: دیابت دو چهره دارد، یکی خشن که نارسایی شدید قلبی، قطع عضو و ... را به همراه دارد، یکی هم چهره آرام که عمده افراد دیابتی در این دسته قرار دارند و عمدتا زندگی آرام و معمولی دارند و در عین داشتن دیابت گاها بسیار موفق هم هستند.
وی مشکل اصلی بیماران دیابتی را بیماری های قلب و عروقی دانست و گفت: مجموعه ای از علائم و علت ها در دیابت باعث می شوند افراد دچار عوارض بیماری شوند.
این فوق تخصص قلب و عروق؛ بیان کرد: به طور کلی چربی در یک فرد دیابتی باید پایین تر باشد و از انواع مضر آن جلوگیری شود و ریسک لخته خون در یک فرد دیابتی بیشتر است.
دکتر سالاری ادامه داد: ریسک ایجاد فشار خون هم در یک فرد دیابتی بیشتر است و باید سریع تر و با دقت بیشتری فشار خون آنها کنترل شود.
وی در خصوص داروهای بیماران دیابتی گفت: داروهای دیابتی براساس هر شخصی و براساس ریسکی که دارند متفاوت است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان؛ به اهمیت کنترل فشار خون بیماران دیابتی نیز اشاره و تاکید کرد: اگر بیمار دیابتی بتواند فشار خون خود را در حد نرمال نگه دارد، می تواند تا ۵۰ درصد عوارض بیماری های قلبی عروقی را در سال های آینده کاهش دهد.
دکتر سالاری در مورد تغذیه در دیابت گفت: بیماران دیابتی تا حد امکان از فست خود ها استفاده نکنند، نوشابه های قندی را کلا از سیستم تغذیه خود حذف کنند و گوشت قرمز کمتر، به صورت دو تا سه بار در هفته مصرف شود.
وی؛ فعالیت بدنی مناسب را از مهم ترین مسائل دیابت معرفی و تصریح کرد: ورزش منظم صرفا برای پایین آوردن قند نیست، بلکه نحوه تشخیص بیماری ها را هم برای ما راحت تر می کند، رسوب چربی و میزان چربی های مضر و تری گلیسرید را کاهش می دهد.
این فوق تخصص قلب و عروق در پاسخ به سوال مصرف داروهای گیاهی اظهار داشت: داروهای گیاهی ممکن است برخی مواقع به بیمار دیابتی کمک کنند؛ اما هرگز جایگزین داروهای اصلی و پایه بیماری های قلبی عروقی و دیابتی نیستند.
دکتر سالاری اظهار داشت: بر اساس یک اشتباه بسیار شایع تصور می شود؛ شاید مرفین قند را کاهش می دهد، اما مصرف دخانیات در طولانی مدت قند و بیماری های قلبی عروقی را بالا برده و شرایط را سخت تر می کند.
وی بر انجام فعالیت بدنی تاکید و خاطرنشان کرد: در افراد جوان سه بار ورزش سنگین یا ۵ بار ورزش متوسط یعنی ضربان قلب بین ۱۳۰ تا ۱۴۰ برسد بسیار مهم است و در افراد مسن ورزش متوسط باید ضربان قلب آنها را به ۱۲۰ برساند.
در ادامه این همایش دکتر مجید وارث وزیریان فوق تخصص غدد اطفال، گفت: دیابت نوع یک بیشتر در سنین کودکی است؛ اما در هر سنی ممکن است بروز کند.
وی افزود: دیابت نوع یک جزو بیماری های خودایمن است، که بدن ترکیباتی می سازد که سلول های بدن را از بین می برند؛ به طوریکه در دیابت نوع یک، سلول های سازنده انسولین تا ۹۰ درصد از بین می رود.
این فوق تخصص اطفال ادامه داد: در دیابت نوع دو، سلول ها هستند و انسولین می سازند؛ اما سلولهای عضلانی و ناحیه کبد نمی تواند از قند استفاده کند و به عملکرد انسولین مقاومت دارند.
دکتر وزیریان بیان کرد: دیابت نوع یک پر سرو صداست جنبه ارثی ندارد ولی نوع دو ۹۰ درصد جنبه ارثی دارد.
وی تصریح کرد: دیابت نوع یک با علائم حاد شروع می شود؛ اما نوع دو ممکن است سال ها شخصی مبتلا باشد اما علامتی نداشته باشد و با آزمایش و یا عوارض ناشی از بیماری تشخیص داده می شود.
این فوق تخصص غدد اطفال در خصوص دیابت حاملگی گفت: دیابت حاملگی معمولا زیرمجموعه نوع دو حساب می شود.
دکتر وارث وزیریان افزود: ۹۰ درصد دیابت ها نوع دو هستند و ۱۰ تا ۱۵ آنها نوع یک محسوب می شوند.
وی در خصوص علائم دیابت نوع یک، توضیح داد: کاهش وزن یکی از علائم است؛ به طوریکه اگر درمان با انسولین به موقع شروع نشود بدن از منابع ذخیره ای استفاده می کند و باعث کاهش وزن فرد دیابت نوع یک می شود.
این فوق تخصص غدد اطفال اظهار کرد: ویروس ها هم یکی از دلایلی هستند که می توانند باعث بروز دیابت نوع یک شوند؛ به طوریکه در سن ۵ تا ۷ سالگی به دلیل اینکه بچه ها در مدارس در معرض ویروس قرار می گیرند، بیشتر این بیماری بروز می کند.
دکتر وزیریان ادامه داد: سن بلوغ نیز به دلیل ترشح هورمون های رشد که با انسولین در تضاد قرار می گیرند، سنی است که بیش تر دیابت نوع یک عوارض خود را نشان می دهد.
وی افزود: استرس در دیابت نوع یک فاکتور مهمی برای شعله ور شدن نقص خود ایمنی و شروع علائم بالینی است.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان؛ با بیان علائم احتمال وجود دیابت نوع یک، ابراز داشت: تشنگی زیاد و نوشیدن آب زیاد، ادرار زیاد، گرسنگی و پرخوری، خستگی زیاد و کم شدن وزن و لاغری می تواند از علائم ابتلا به دیابت نوع یک باشند.
دکتر وزیریان در خصوص درمان این بیماری گفت: درمان نوع یک را باید سریع شروع کرد؛ که بدن وارد فاز اسیدی شدن که دارای سه حالت خفیف، متوسط و شدید است نشود.
وی تصریح کرد: عوارض نوع یک از نوع دو کمتر است و پایش عوارض آن پنج سال بعد در بچه ها شروع می شود و برای کنترل آن، مجموعه انسولین، رعایت رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی مناسب باید در شخص رعایت شود.
این فوق تخصص غدد در ادامه صحبت هایش؛ به اهمیت فعالیت فیزیکی نیر اشاره و تاکید کرد: منعی برای فعالیت ورزشی در دیابت نوع یک وجود ندارد و بچه باید روزی نیم ساعت فعالیت ورزشی داشته باشد به طوری که ضربان قلب او را بالا ببرد.
فوق تخصص غدد درون ریز و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان در ادامه این همایش گفت: دیابت نوع دو بیشتر زمینه ارثی دارد به طوریکه اگر یکی از والدین مبتلا باشد؛ به احتمال ۴۰ درصد فرزند هم مبتلا می شود و اگر هر والد مبتلا باشند این عدد ۷۰ درصد است.
دکتر مهدیه جمالی زاده به عوامل ایجاد دیابت نوع دو نیز اشاره و تصریح کرد: چاقی و اضافه وزن، تغذیه ناسالم، فعالیت ورزشی کم عواملی هستند که در بروز دیابت نوع دو تاثیر زیادی دارند.
وی بیان کرد: از علائم دیابت پرخوری و پر ادراری است؛ که در بزرگسال حجم ادرار بیشتر از ۳ لیتر و کودک بیش از دو لیتر می تواند نشانه دیابت باشد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان؛ خاطر نشان کرد: شایع ترین علامت دیابت نوع دو، بی علامتی است زیرا ۳۰ تا ۵۰ درصد افراد مبتلا، بدون علامت هستند.
دکتر جمالی زاده در ادامه بیان شایع ترین عوارض گفت: عوارض عصبی مثل گزگز پا، گرمی و داغی کف پا نیز مهم هستند.
وی بیان کرد: فرد مبتلا به دیابت نوع دو ممکن است ۵ تا ۱۰ سال درگیر باشد اما مطلع نباشد.
این متخصص غدد درون ریز به اهمیت غربالگری دیابت اشاره و ابراز کرد: به دلیل سبک زندگی بی تحرک ما باید همه افراد بالای ۳۵ سال غربالگری شوند به طوریکه ترکیبی از قند ناشتا و هموگلوبین ای وان سی در آنها سنجیده شود.
دکتر جمالی زاده یادآور شد: اگر مادری دچار دیابت بارداری باشد یا کودکی که دچار چاقی و اضافه وزن باشد و در اعضای خانواده یک نفر مبتلا وجود داشته باشد، ریسک ابتلا در آنها بیشتر است.
وی افزود: در افراد زیر ۳۵ سال اگر فشار خون، چربی خون سابقه ژنتیک، اضافه وزن، زندگی بی تحرک و سابقه بیماری قلبی عروقی وجود داشته باشد، حتما باید غربالگری و پایش شود تا با تشخیص و درمان زودرس از عوارض بیماری کاسته شود و اگر زود تشخیص داده شود علاوه بر پیشگیری از عوارض، هزینه های درمان هم کمتر می شود.
این فوق تخصص غدد در خصوص نحوه ورزش در بیماران دیابتی گفت: قبل از شروع ورزش سنگین باید اگر دیابت نوع دو بیش از ده سال یا نوع یک بیش از ۱۵ سال طول کشیده باشد، یا ریسک وجود بیماری قلبی وجود داشته باشد، توسط پزشک بررسی شود و بعد با نظر متخصص ورزش را آغاز کند و با زمان و سرعت کم شروع و کم کم افزایش پیدا کند؛ ورزش باید با فاصله زمانی متناسب باشد و حداکثر ۴۸ ساعت بین ورزش کردن ها فاصله انداخت.
دکتر جمالی زاده تاکید کرد: مصرف طولانی گیاهان دارویی ممکن است عوارضی ایجاد کند که قابل جبران نباشد و مصرف آنها باید با توصیه پزشک باشد.
وی در خصوص عوارض دیابت گفت: عوارضی در عروق بزرگ مثل مغز، قلب و پا، عوارض عروق کوچک مثل کلیه ها و چشم از اهمیت زیادی برخوردار است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان تاکید کرد: در بیماران دیابتی، علاوه بر قند خون، فشار خون و چربی باید کنترل شود، وزن کاهش یابد و سیگار ترک شود تا بتوان قند را درست اندازه گیری کرد.
دکتر جمالی زاده گفت: عوارض عصبی از شایع ترین عارضه های دیابت است؛ که اگر فیبرهایی کوچک درگیر شوند با گز گز و داغی کف پا نمود دارد و اگر فیبرهایی بزرگتر، بی حسی و زخم پا بروز می کند.
وی تصریح کرد: عارضه کلیوی در دیابت نوع دو در صورت عدم کنترل مطلوب دیابت احتمال آن افزایش پیدا می کند؛ همچنین دیابت به عروق صدمه می زند و عروق چشمی هم ممکن است آسیب ببینند.
این پزشک فوق تخصص در خصوص میزان قند خون نرمال خاطرنشان ساخت: زمانی که قند خون ناشتا بالای ۱۲۶ باشد دیابت است و بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ پیش دیابت است و قند خون غیرناشتا بیشتر از ۲۰۰ هم ممکن است دیابت باشد و نیاز به بررسی دارد.
گفتنی است؛ این همایش با قرعه کشی و اهدای جوایز، اندازه گیری قند خون ناشتا و فشار خون و پخش تغذیه سالم همراه بود./ دانشگاه علوم پزشکی کرمان
نظر شما