به گزارش خبرگزاری سلامت، دکتر محمد مهدی ناصحی با اشاره به اقدامات این سازمان در زمینه حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند و صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز با هدف کاهش پرداخت از جیب بیماران و حمایت از هزینه‌های درمانی آنان فعالیت می‌کند.

وی با بیان اینکه اعتبار این صندوق حدود ۱۵ همت است، افزود: تاکنون حدود ۳ هزار میلیارد تومان از منابع صندوق هزینه شده و این حمایت‌ها نقش مؤثری در کاهش پرداخت از جیب بیماران داشته است. علاوه بر پوشش بیمه پایه و بیمه تکمیلی، هزینه‌های مازاد بر پوشش بیمه‌ای نیز در چارچوب ضوابط مربوط مورد حمایت قرار می‌گیرد.

دکتر ناصحی با اشاره به اینکه بخش عمده هزینه‌های صندوق مربوط به دارو و بیماری سرطان است، تصریح کرد: در برخی بیماری‌ها، از جمله بیماری‌های متابولیک و سرطان، پوشش هزینه‌ها به‌صورت ۱۰۰ درصدی انجام می‌شود. همچنین خدمات درمانی بیماران در بیمارستان‌های دولتی و هزینه‌های مربوط به پیوند اعضا، مطابق ضوابط و بسته‌های حمایتی تعیین‌شده، تحت پوشش قرار می‌گیرد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تأکید بر ضرورت تقویت منابع صندوق گفت: با توجه به افزایش هزینه‌های درمان و نیازهای بیماران، پیشنهاد ما اختصاص حداقل ۵۰ هزار میلیارد تومان اعتبار به صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال آینده است تا امکان ارائه خدمات گسترده‌تر و حمایت مؤثرتر از بیماران فراهم شود.

وی همچنین با اشاره به اهمیت مشارکت خیرین در حوزه سلامت خاطرنشان کرد: ورود خیرین می‌تواند بخشی از مشکلات موجود در تأمین هزینه‌های درمانی بیماران را برطرف کند. از این رو، از افراد نیکوکار و خیرین دعوت می‌کنیم در این زمینه مشارکت داشته باشند. خیرین می‌توانند برای دریافت اطلاعات مربوط به شماره حساب و نحوه مشارکت، با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند.

دکتر ناصحی در ادامه با اشاره به اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران در حوزه تحول دیجیتال سلامت گفت: این سازمان در زمینه هوشمندسازی خدمات، توسعه نسخه الکترونیک، رسیدگی به اسناد الکترونیک و فرآیندهای پرداخت، اقدامات گسترده‌ای انجام داده و در این حوزه پیشگام بوده است؛ با این حال، تکمیل این فرآیند و بهره‌گیری از ظرفیت شرکت‌های دانش‌بنیان برای ارتقای نظام مدیریت هزینه‌های سلامت ضروری است.

وی با اشاره به همکاری‌های انجام‌شده با معاونت علمی، فناوری و اقتصاد دانش‌بنیان ریاست جمهوری افزود: در نشست‌های مشترک با شرکت‌های دانش‌بنیان، چالش‌های موجود در حوزه سلامت بررسی شد و از میان ۷۱ چالش شناسایی‌شده، ۱۰ چالش مهم و اولویت‌دار احصا شد. استقبال شرکت‌های دانش‌بنیان از این موضوع امیدوارکننده بوده است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران تأکید کرد: بدون ورود جدی شرکت‌های دانش‌بنیان و استفاده از فناوری‌های نوین، مدیریت هزینه‌های حوزه سلامت با روش‌های فعلی دشوار خواهد بود. بهره‌گیری از فناوری‌های نوین می‌تواند به ارتقای کیفیت خدمات، افزایش بهره‌وری و کنترل هزینه‌ها کمک کند.

دکتر ناصحی با اشاره به اقدامات انجام‌شده در زمینه استفاده از هوش مصنوعی در تشخیص بیماری‌ها، به‌ویژه سرطان، گفت: همکاری‌هایی در این زمینه با معاونت علمی انجام شده است و امیدواریم این اقدامات با تداوم همکاری‌ها و استفاده از ظرفیت‌های فناورانه کشور توسعه یابد. وی همچنین هوشمندسازی را یکی از ابزارهای مؤثر در پیشگیری از تخلفات دانست و افزود: ترکیب ظرفیت‌های حوزه سلامت و فناوری تاکنون دستاوردهایی به همراه داشته است و انتظار می‌رود با توسعه این همکاری‌ها، اقدامات مؤثرتری در زمینه شفافیت، نظارت و مدیریت منابع انجام شود.