بیش از نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت همگانی قرار دارند پوشش رایگان دهک‌های یک تا پنج درآمدی، ارائه تخفیف حق بیمه برای دهک‌های ۶ تا ۹ و گسترش پوشش بیمه‌ای در مناطق روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، از جمله اقدامات سازمان در راستای تحقق عدالت در سلامت است.
به گزارش خبرگزاری سلامت، پرویز بخشی، رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان دماوند، ضمن تشریح دستاوردهای بیمه سلامت، به تبیین اقدامات انجام‌شده در زمینه گسترش پوشش بیمه‌ای، حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، توسعه خدمات الکترونیک و تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی پرداخت.
بخشی در این سخنرانی و با اشاره به سی‌ودومین سالگرد تصویب قانون بیمه همگانی و تأسیس سازمان بیمه سلامت ایران گفت: خدا را شاکریم که امروز در این محفل معنوی و نورانی و در جمع نمازگزاران و مؤمنان عزیز و گرامی حضور داریم.
وی در ادامه با اشاره به فرمایش امام شهید امت، حضرت امام خامنه‌ای (رحمت‌الله)، مبنی بر اینکه «ما می‌خواهیم اگر کسی در خانواده‌ای مریض شد، آن خانواده جز رنج بیمارداری، رنج دیگری نداشته باشد»، بر اهمیت حمایت از خانواده‌ها در برابر هزینه‌های درمان تأکید کرد و یادآور شد که رهبر معظم انقلاب، حضرت امام مجتبی خامنه‌ای (حفظه‌الله)، همواره بر یاری و کمک به یکدیگر و دریغ نکردن از آن سفارش فرموده‌اند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان با بیان اینکه هفته ملی بیمه سلامت از دوم تا هشتم آبان‌ماه برگزار می‌شود، اظهار داشت: امسال این هفته با شعار «بیمه سلامت، مسیر زندگی؛ از بیمه همگانی تا سلامت پایدار» و با هدف تبیین ۳۲ سال دستاورد بیمه سلامت و حرکت به سمت ایرانی سالم‌تر گرامی داشته می‌شود.
گسترش پوشش بیمه‌ای و تحقق عدالت در سلامت
بخشی با اشاره به اینکه به فضل الهی است. وی افزود: نزدیک به ۵۲ هزار نفر از جمعیت شهرستان دماوند در صندوق‌های مختلف بیمه سلامت تحت پوشش قرار دارند و حدود ۲۶ هزار نفر نیز از پوشش رایگان بیمه سلامت همگانی بهره‌مند هستند. همچنین نزدیک به ۹۰ مرکز شامل مراکز پاراکلینیکی، داروخانه‌ها، بیمارستان‌ها، مطب‌ها و مراکز دندان‌پزشکی در شهرستان با بیمه سلامت قرارداد همکاری دارند.
تحول دیجیتال و توسعه خدمات الکترونیک
بخشی با اشاره به تحول دیجیتال و هوشمندسازی خدمات بیمه‌ای بیان کرد: در سال‌های اخیر اقدامات گسترده‌ای در زمینه الکترونیکی‌سازی خدمات انجام شده و در حال حاضر تقریباً به پوشش صددرصدی نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیک دست یافته‌ایم. وی با اشاره به پیش‌بینی شرایط اضطراری و ضرورت استمرار خدمات در وضعیت‌های خاص افزود: کنترل‌ها و تمهیدات لازم برای استفاده از نسخه‌پیچی کاغذی در شرایط اضطراری نیز به مراکز طرف قرارداد ابلاغ شده است.
حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج و گروه‌های آسیب‌پذیر
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان دماوند، شکل‌گیری صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج را یکی از اقدامات مهم در حمایت از بیماران و خانواده‌های آنان دانست و گفت: با تشکیل این صندوق، بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمان بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن، از جمله سرطان، تحت پوشش قرار گرفته است و این موضوع در کاهش درد و رنج و فشار مالی خانواده‌ها نقش مؤثری دارد. داروهای نوترکیب نیز در زمره خدمات و حمایت‌های این صندوق قرار گرفته‌اند.
وی همچنین با اشاره تعهدات پوشش خدمات درمان ناباروری و حمایت از سیاست‌های جوانی جمعیت اظهار داشت: خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی تحت پوشش بیمه قرار دارد و بخش عمده هزینه‌های درمان این زوجین از سوی بیمه سلامت پرداخت می‌شود.
بخشی در ادامه به پوشش خدمات توان‌بخشی برای جمعیت تحت پوشش سازمان بهزیستی اشاره کرد و افزود: خدماتی همچون فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی در مراکز طرف قرارداد ارائه می‌شود و حمایت‌های مالی ویژه‌ای نیز برای درمان این گروه از بیمه‌شدگان در نظر گرفته شده است.
بخشی اظهار داشت : با بیان اینکه صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج حدود ۱۳۰ گروه بیماری را تحت پوشش حمایت‌های خود قرار داده است، گفت: بسیاری از این بیماری‌ها علاوه بر مشکلات جسمی و درمانی، هزینه‌های سنگینی را به خانواده‌ها تحمیل می‌کنند؛ اما امروز بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمان این بیماران از طریق این صندوق جبران می‌شود.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان دماوند همچنین به حمایت از بیماران مبتلا به دیابت اشاره کرد و افزود: تأمین سنسورهای پایش قند خون، پمپ و تجهیزات موردنیاز کنترل قند خون برای کودکان یک تا ۱۶ سال و همچنین حمایت از بیماران دیابتی در چارچوب ضوابط صندوق، از جمله اقدامات انجام‌شده در این حوزه است.
پوشش هزینه‌های درمان و تسهیل دسترسی بیمه‌شدگان
بخشی با اشاره به حمایت بیمه سلامت از هزینه‌های درمانی گفت: بیش از ۹۰ درصد هزینه‌های درمانی در بخش بستری و حدود ۷۰ درصد هزینه‌ها در بخش سرپایی، مطابق ضوابط و تعهدات بیمه‌ای، تحت پوشش قرار می‌گیرد.
وی همچنین با اشاره به پوشش جمعیت تحت حمایت کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان بهزیستی کشور، بر اهمیت ارتقای پاسخگویی و ارتباط با مردم تأکید کرد و گفت: سامانه پاسخگویی ۱۶۶۶، سامانه شکایات و سامانه شهروندی بیمه سلامت، با هدف تسهیل ارتباط مردم با سازمان و کاهش مراجعات و ترددهای غیرضروری شهروندان راه‌اندازی شده‌اند.
گسترش خدمات در مناطق محروم و کم‌برخوردار
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان دماوند با اشاره به برگزاری میزهای خدمت متعدد در مناطق مختلف شهرستان اظهار داشت: در راستای گسترش پوشش بیمه‌ای و تسهیل دسترسی مردم به خدمات، این افتخار را داریم که در شهرستان دماوند، میزهای خدمت متعددی در مناطق محروم و کم‌برخوردار برگزار کنیم.
پایداری سامانه‌ها و توجه به پدافند غیرعامل
بخشی در بخش دیگری از سخنان خود با تأکید بر اهمیت پدافند غیرعامل و امنیت پایدار در ابعاد فنی، انسانی و روانی خاطرنشان کرد: در جریان جنگ ۱۲ روزه و همچنین جنگ رمضان با رژیم منحوس و کودک‌کش اسرائیلی آمریکایی، هیچ‌گونه اختلالی در سامانه‌های سازمان بیمه سلامت اتفاق نیفتاد.
وی در پایان اظهار داشت: با اتکا به الطاف الهی، در سایه رهنمودهای رهبر معظم انقلاب و برنامه‌های دولت، سازمان بیمه سلامت مسیر تعالی خود را ادامه خواهد داد تا در تحقق جامعه‌ای سالم، آرام و امیدوار، نقشی ماندگار ایفا کند.
نظر شما