تأکید بر اتحاد صنفی جامعه پزشکی و پرستاری برای پیگیری مطالبات مشترک از بیمه‌ها

به گزارش خبرگزاری سلامت، در این ارتباط علی عباسی بگلو، رییس انجمن فوریت های پزشکی ایران گفت: «مطالبات کادر درمان از بیمه‌ها به یکی از گره‌های اصلی بحران نظام سلامت تبدیل شده و صرفاً به یک صنف محدود نمی‌شود؛ بلکه پزشکان، پرستاران، داروسازان و مراکز درمانی همگی درگیر آن هستند. محور اصلی این مشکل، تأخیرهای طولانی و بعضاً چندماهه در پرداخت از سوی بیمه‌های پایه، به‌ویژه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت است.»

در بخش پزشکان و مراکز درمانی، انجمن پزشکان عمومی ایران از تسویه‌نشدن کامل مطالبات زمستان ۱۴۰۴ و عدم پرداخت حق‌الزحمه پزشکان در هفت ماه از سال ۱۴۰۵ خبر داده است. همچنین بدهی بیمه‌ها به دانشگاه‌های علوم پزشکی عامل اصلی تأخیر در پرداخت کارانه پزشکان و پرستاران عنوان شده است. بر اساس قانون، تأمین اجتماعی موظف است ۶۰ درصد مطالبات را ظرف دو هفته و مابقی را طی سه ماه پرداخت کند، اما این تعهد اجرا نشده است.

در حوزه دارو نیز مطالبات داروخانه‌ها از بیمه‌های پایه و سهم ارز از ۶۰ هزار میلیارد تومان عبور کرده است. ماده ۳۸ الحاقی مربوط به پرداخت ۶۰ درصد در دو هفته و ۴۰ درصد در سه ماه از سال ۱۳۹۳ عملاً اجرا نشده و از اسفند سال گذشته نیز هیچ پرداختی بابت طرح دارویار به داروخانه‌ها انجام نشده است؛ موضوعی که ذخیرهٔ استراتژیک دارو را تهدید می‌کند.

در بخش پرستاری، سازمان نظام پرستاری حداقل افزایش معقول تعرفه‌های پرستاری ۱۴۰۵ را ۸۵ تا ۹۰ درصد اعلام کرده و با مصوبهٔ ۵۸ درصدی شورای عالی بیمه مخالفت کرده است. تأخیر هفت‌ماههٔ بیمه‌ها به دانشگاه‌ها نیز مستقیماً بر پرداخت کارانه پرستاران و سایر کارکنان اثر گذاشته است.

شورای عالی نظام پزشکی هشدار داده است که ادامهٔ این بدعهدی‌ها کیفیت خدمات، رضایت نیروی انسانی و زنجیرهٔ تأمین دارو را مختل کرده و استمرار خدمات حیاتی را تهدید می‌کند. در برخی استان‌ها نیز به دلیل تأخیرهای بی‌سابقهٔ بیمه‌ها، پیگیری از مسیر قانونی و ورود دستگاه قضایی در دستور کار قرار گرفته است.

برگزاری نشست‌هایی برای وادار کردن بیمه‌ها به پرداخت ماهیانه و تسویهٔ معوقات و تأکید بر اتحاد صنفی، از جمله اقدامات مشترک برای پیگیری این مطالبات عنوان شده است.