به گزارش طبنا(خبرگزاری سلامت)، دکتر جمشید شایانفر در نشست خبری سازمان بیمهسلامت گفت: سازمان دارای پنج صندوق بیمهای است یکی از گروههایی که از ابتدای تاسیس سازمان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند صندوق کارکنان دولت بود. کارکنان دولتی که صندوق بازنشستگیشان صندوق بازنشستگی کشوری است تحت پوشش بیمهسلامت قرار دارند که بالغ بر پنج میلیون نفر در این صندوق بیمه شدهاند.
مبنای پرداخت حق بیمه در صندوق بازنشستگی کشوری بر اساس 7 درصد حقوق دریافتی است که بخشی از آن توسط دولت و بخشی از آن توسط سازمان بیمهگذار پرداخت میشود.
وی افزود: در این صندوق بیمهشدگان دفترچه بیمه دارند و برای خدمات سرپایی 30 درصد و برای خدمات بستری 10 درصد فرانشیز پرداخت میکنند.
شایانفر ادامه داد: یکی دیگر از صندوقهای سازمان بیمهسلامت صندوق "سایر اقشار" است که بیمه شدگانش شامل خانوادههای شهدا ، ایثارگران، جانبازان، مددجویان بهزیستی و طلاب و روحانیون حوزه علمیه و دانشجویان وزارت علوم و بهداشت هستند.
در این صندوق نیز مبنای پرداخت حق بیمه 7 درصد حقوق پرداختی است البته کسانی که حقوق دریافت نمیکنند 7 درصد حداقل حقوق را به عنوان حق بیمه میپردازند ، در این صندوق یک میلیون و 500 هزار نفر بیمه شده داریم و روند خدمتدهی به آنها مانند کارکنان دولت است. البته در عمده افراد صندوق سایر اقشار دولت حق بیمه را پرداخت میکند.
معاون بیمهگری سازمان بیمهسلامت ادامه داد: از دیگر صندوقهای ما که از بدو تاسیس سازمان ایجاد شد و بیمه شدگانش ابتدا کارت بیمه و سپس دفترچه دریافت کردند صندوق روستاییان عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر است. در این صندوق تمام اعتبارات و حق بیمه را دولت پرداخت میکند. البته روال دریافت خدمت در این صندوق متفاوت است و افراد حتما باید برای خدمات سطح بالاتر نظام ارجاع را رعایت کنند.
شایانفر همچنین گفت: یکی دیگر از صندوقهای سازمان بیمه سلامت که از خرداد ماه سال 93 راهاندازی شد بیمهسلامت همگانی است در کشور طرحی اجرا شد که بر اساس آن کلیه افراد فاقد بیمه ساکن در شهرها به صورت رایگان دفترچه بیمهسلامت همگانی دریافت کردند. و بیمه شدن نیز از طریق سامانه سازمان بیمهسلامت انجام میشد به طوری که افراد بعد از ثبتنام و تائید هویت تحت پوشش بیمه قرار میگرفتند. در این صندوق جمعیتی بالغ بر 14 میلیون نفر حضور دارند و دفترچه یکساله برایشان صادر میشود. سطح ارائه خدمت در این صندوق نیز مانند سایر صندوقهاست.
وی درباره صندوق بیمه ایرانیان نیز گفت: صندوق بیمه ایرانیان از اواسط سال 87 ایجاد شد. در این صندوق افراد 50 درصد مبلغ حق بیمه را خودشان پرداخت میکنند و 50 درصد باقیمانده از سوی دولت پرداخت میشود.
مبلغ حق بیمه نیز هر سال توسط هیات وزیران تعیین میشود. امسال مبلغ حق بیمه برای هر نفر در ماه 44 هزار تومان است که 50 درصد آن 22 هزار تومان و مجموعه یک سالش 264 هزار تومان میشود البته در حال حاضر مردم باید این مبلغ را به صورت کامل پرداخت کنند اما به دنبال مکانیزمهای تقسیط آن هستیم. شرط بیمهشدن در صندوق بیمه ایرانیان این است که افراد پوشش بیمهای دیگری نداشته باشند.
نظر شما